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发布时间:2026-03-10

‌规范诊疗行为 筑牢医保基金安全防线——河南亚太骨病医院“百日攻坚行动”取得扎实成效‌

来源:河南亚太骨病医院    联系电话:[0371-60109120]

近日,河南亚太骨病医院深入开展“百日攻坚行动”,聚焦违规用药、过度检查、分解收费及自费药品串换医保治疗费等突出问题,进行全面自查自纠,以实际行动规范医疗服务


近日,河南亚太骨病医院深入开展“百日攻坚行动”,聚焦违规用药、过度检查、分解收费及自费药品串换医保治疗费等突出问题,进行全面自查自纠,以实际行动规范医疗服务行为,坚决维护医保基金安全。

为确保自查无死角、整改见实效,医院组织医政科、医保办、临床科室、中西药房、财务科等多部门协同作战。通过系统筛查、病历复盘、现场核验、人员约谈等方式,对2024年1月1日至2026年2月28日期间的医保结算数据、处方、病历、收费清单及药品台账进行了逐笔核查,确保所有线索可追溯、问题能查清。

针对发现的问题,医院坚持立行立改、标本兼治。一方面,逐笔修正错误编码与收费项目,实现医嘱、处方、病历、收费、结算“五统一”;对涉及违规人员严肃问责,加强个别培训与绩效处理,并全员通报以作警示。另一方面,强化制度与系统管控,严格执行自费项目事前告知与签字确认流程,系统锁定自费药品编码,杜绝手工修改串换行为。

为建立长效机制,医院成立由院长负总责的医保合规领导小组,明确各部门分工;建立药品及项目医保属性动态更新机制,落实四级审核闭环管理(处方审核→医嘱核对→收费确认→医保结算),并将医保合规纳入绩效考核,对违规行为“零容忍”。同时,主动接受外部监管,积极配合医保部门的检查稽核。

通过本次攻坚行动,全院进一步深刻认识到规范诊疗与收费行为的极端重要性。河南亚太骨病医院院长王瑞表示,将持续严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》,坚守合规底线,自觉维护医保基金运行秩序,为参保群众提供更规范、更安全的医疗服务。


 

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